L'attività fisica moderata-vigorosa (MVPA) e vigorosa (VPA) presenta modeste associazioni con i fattori di rischio cardiometabolici in bambini e adolescenti, secondo una nuova meta-analisi pubblicata su Medscape. I risultati indicano che, sebbene l'aumento dell'attività fisica sia collegato a miglioramenti nei livelli di insulina, colesterolo LDL e trigliceridi, l'impatto complessivo sui marker cardiometabolici è limitato. Gli autori suggeriscono che l'attività fisica oltre i 60 minuti giornalieri potrebbe essere necessaria per ottenere benefici più significativi, in particolare nei giovani con indice di massa corporea più elevato.
La meta-analisi ha incluso 12,874 bambini e adolescenti con un'età media di 10.4 anni e una durata media di follow-up di 3.1 anni, provenienti da 16 Paesi. I ricercatori hanno utilizzato dati armonizzati da 14 studi di coorte, con misurazioni dell'attività fisica e del tempo sedentario basate su accelerometro. L'attività fisica è stata classificata in tre intensità: sedentaria (massimo 100 conteggi/minuto), moderata (2296-4011 conteggi/minuto) e vigorosa (almeno 4012 conteggi/minuto). La MVPA è stata definita come la combinazione di attività moderata e vigorosa.
I ricercatori hanno valutato sei marker di rischio cardiometabolico: pressione sanguigna sistolica a riposo, livelli di glucosio, insulina, colesterolo LDL e trigliceridi, insieme all'indice di massa corporea (BMI) e due punteggi di rischio aggregati. Le analisi sono state condotte utilizzando tre modelli: il modello 1 ha controllato per variabili demografiche e comportamentali; il modello 2, considerato principale, ha aggiunto il controllo per il BMI; il modello 3 ha incluso anche il controllo per i valori di outcome al basale.
Nel modello principale, un aumento di 1 DS (26 min/giorno) di MVPA è stato associato a riduzioni significative dei livelli di insulina (-0.24 µIU/mL; P < .001), colesterolo LDL (-1.54 mg/dL; P < .001) e trigliceridi (-1.77 mg/dL; P < .001), ma a un lieve aumento della pressione sanguigna sistolica (0.25 mm Hg; P = .02). Analogamente, un aumento di 1 DS (12 min/giorno) di VPA ha mostrato associazioni simili, senza impatto sulla pressione sanguigna. Al contrario, un aumento di 1 DS (106 min/giorno) di tempo sedentario è stato associato a una riduzione della pressione sanguigna sistolica (-0.90 mm Hg; P < .001).
Le analisi stratificate hanno evidenziato associazioni più forti tra MVPA e fattori di rischio cardiometabolici in partecipanti con BMI più elevato, sotto i 13 anni e con follow-up inferiore a 2 anni. Gli autori sottolineano che, nonostante i benefici dell'attività fisica per la salute generale, i risultati non confermano le forti associazioni inverse dose-risposta tra MVPA e fattori di rischio cardiometabolici osservate negli studi trasversali.
"I nostri risultati suggeriscono che (1) MVPA oltre l'attuale raccomandazione di 60 minuti al giorno potrebbe essere necessario per migliorare il profilo di rischio cardiometabolico, (2) MVPA potrebbe non prevenire l'aumento di peso eccessivo nei giovani, (3) l'entità dell'associazione tra MVPA e il profilo di rischio cardiometabolico era più forte nei bambini più giovani e in quelli con BMI più elevato, e (4) il tempo sedentario non era associato al profilo di rischio cardiometabolico", hanno scritto gli autori.
Lo studio è stato guidato dal ricercatore principale Anders Husøy, PhD, del Oslo Research Centre for Physical Activity and Population Health.
