Al meeting annuale dell'European Association for the Study of Diabetes (EASD) 2026, i ricercatori hanno presentato nuovi dati che mettono in discussione l'efficacia a lungo termine degli interventi dietetici per il diabete di tipo 1 (T1D) e di tipo 2 (T2D). Nonostante la dieta sia una componente fondamentale nella gestione del diabete, i risultati mostrano che le diete a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto proteico non offrono vantaggi significativi rispetto alle diete convenzionali quando non accompagnate da un monitoraggio continuo e da un supporto strutturato.
Lo studio, un trial controllato randomizzato aperto condotto da Rasmus M. Bastkjaer dell'ospedale Bispebjerg di Copenhagen, in Danimarca, ha coinvolto 100 adulti (uomini e donne in postmenopausa) con T2D e sovrappeso o obesità. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale per 12 mesi a una dieta a basso contenuto di carboidrati e alta in proteine (CRHP) o a una dieta convenzionale per il diabete.
La dieta CRHP prevedeva una distribuzione dei macronutrienti del 30% di carboidrati, 30% di proteine e 40% di grassi, mentre la dieta convenzionale seguiva una ripartizione del 50% di carboidrati, 17% di proteine e 33% di grassi. Per garantire l'aderenza, i partecipanti ricevevano kit pasto consegnati due volte a settimana che coprivano colazione, cena e snack. L'adesione al piano alimentare è stata monitorata attraverso registrazioni alimentari e foto dei pasti. I ricercatori hanno utilizzato la risonanza magnetica (MRI) per valutare il grasso ectopico nel fegato, nel pancreas e nel muscolo psoas maggiore, mentre la DEXA è stata impiegata per valutare massa grassa e massa magra.
Dei 100 partecipanti iniziali, 90 hanno completato lo studio, con una predominanza di uomini (64%). La durata media del diabete era di 7.2 anni, con un A1c medio di 55.5 mmol/mol (circa 7.2%) e un BMI medio di 32.8. Entrambi i gruppi hanno mostrato una riduzione del grasso epatico (46% nel gruppo CRHP contro 43% nel gruppo convenzionale), del grasso pancreatico (18% contro 13%) e del grasso nel muscolo psoas maggiore (-1.4% contro -0.7%). Le differenze tra i gruppi non sono risultate statisticamente significative. La riduzione della massa grassa è stata simile in entrambi i gruppi (-4.9 kg nel gruppo CRHP contro -4.5 kg nel gruppo convenzionale), così come la riduzione della massa magra (-1.0 kg contro -1.2 kg). La maggior parte della perdita di peso si è verificata nei primi 3 mesi di intervento, rimanendo stabile per il resto dello studio.
"Abbiamo avuto buoni effetti, ma nessuna differenza tra i gruppi," ha dichiarato Bastkjaer. "Non sappiamo se gli effetti siano derivati dai pasti, dai kit pasto o dal counseling, o dalle quantità di carboidrati o proteine. È importante ricordare che la dieta è un trattamento, e come tale richiede una valutazione continua e un aggiustamento nel tempo, proprio come qualsiasi altro trattamento."
