La European Society of Cardiology (ESC) ha pubblicato le sue prime linee guida dedicate specificamente alla riabilitazione cardiaca, segnando un passo importante verso l'integrazione di questo intervento nei percorsi di cura delle malattie cardiovascolari. Le linee guida sono state presentate al Congresso ESC 2026 a Monaco di Baviera, Germania, e pubblicate simultaneamente nel European Heart Journal.
Le nuove linee guida mirano a incoraggiare l'implementazione della riabilitazione cardiaca, anche a casa, utilizzando strumenti digitali, soprattutto in contesti con risorse limitate. Fino ad ora, la riabilitazione cardiaca era trattata in sezioni separate di varie linee guida, con un ruolo importante nella gestione della sindrome coronarica acuta e dell'insufficienza cardiaca. Le nuove linee guida propongono invece un approccio completo e centrato sul paziente, con adattamenti specifici per ciascuna malattia cardiovascolare.
Le indicazioni per la riabilitazione cardiaca si sono notevolmente ampliate e ora includono la malattia coronarica acuta, l'insufficienza cardiaca, la malattia valvolare cardiaca, la malattia cardiaca congenita, la fibrillazione atriale, la cardio-oncologia, l'ipertensione arteriosa polmonare e alcuni tipi di cardiomiopatie. “La riabilitazione cardiaca è uno dei trattamenti più efficaci in cardiologia, con benefici che vanno oltre quelli dei farmaci o della chirurgia”, ha dichiarato Maria Bäck, ricercatrice e clinica presso l'ospedale universitario Sahlgrenska di Göteborg, Svezia.
Tuttavia, l'accesso alla riabilitazione cardiaca rimane limitato. In Francia, ad esempio, solo il 25% dei pazienti con sindrome coronarica acuta, il 10% con insufficienza cardiaca e il 5% con sindrome coronarica cronica riceve riabilitazione. Come sottolinea Marie Christine Iliou, MD, dell'ospedale Paris Saint-Joseph, Francia, “esiste un vero problema di accesso alla riabilitazione cardiaca”. La mancanza di centri specializzati e l'ampliamento delle indicazioni rendono necessaria l'introduzione della telereabilitazione come alternativa ai programmi in centro, approccio raccomandato di Classe IIa nelle nuove linee guida.
Le linee guida mirano inoltre a standardizzare le pratiche di riabilitazione cardiaca, che attualmente variano da un paese all'altro. Il processo di decisione condivisa è stato fondamentale nella definizione dei componenti chiave della riabilitazione cardiaca, come sottolinea Matthias Wilhelm, MD, dell'ospedale universitario di Berna, Svizzera.
