Le donne con malattia infiammatoria intestinale (IBD) che si rivolgono a trattamenti di fertilità, in particolare al trasferimento di embrioni (ET) rispetto all'inseminazione intrauterina (IUI), presentano percentuali di gravidanza migliorate, secondo uno studio prospettico.
Secondo quanto riportato da Helio, lo studio ha mostrato che il 73% delle donne che hanno subito IUI e/o ET è rimasta incinta, con un successo maggiore per ET rispetto a IUI. L'attività della malattia e gli interventi chirurgici precedenti non hanno mostrato associazioni significative con i risultati.
Le donne con IBD — in particolare quelle che hanno subito interventi chirurgici pelvici, che spesso presentano una fertilità ridotta — possono trarre beneficio dalla riproduzione assistita (ART), che le raccomandazioni suggeriscono possa funzionare in modo simile per le donne con e senza IBD. Tuttavia, i dati prospettici sui trattamenti di fertilità nella popolazione IBD sono stati limitati.
I dati del registro WIsDoM su IUI e ET nelle donne con IBD
I ricercatori hanno analizzato i dati del registro WIsDoM, un registro prospettico avviato nel 2021 in più di 30 siti negli Stati Uniti e in Canada. Tra 421 donne con IBD di età compresa tra 18 e 45 anni che pianificavano di concepire nei 15 mesi successivi, 67 hanno ricevuto trattamenti di fertilità e 52 hanno tentato di concepire con IUI (13 donne) o ET (39 donne), per un totale di 49 IUI e 48 ET. Altre 15 donne hanno avuto ovociti prelevati ma non hanno subito ET durante lo studio.
L'obiettivo principale era valutare la frequenza di gravidanza dopo trattamenti di fertilità in donne con IBD. Le 52 donne che hanno ricevuto trattamenti di fertilità avevano un'età mediana di 34 anni, avevano tentato di concepire per 11 mesi e il 31.3% aveva avuto trattamenti di fertilità precedenti. L'attività della malattia era più comune nel gruppo che ha ricevuto trattamenti di fertilità (56.7% vs 43.5%), sebbene la differenza non fosse statisticamente significativa.
Nel corso dello studio, 38 delle 52 donne (73%) sono rimaste incinte. Il successo è stato dell'85% (33 su 39) con ET e del 38% (5 su 13) con IUI. Per tentativo, il successo è stato del 41% (40 su 97), con il 73% (35 su 48) per ET e il 10% (5 su 49) per IUI. Le odds di gravidanza sono state 44 volte superiori con ET (95% CI, 8.9-221).
Nessuna associazione tra attività della malattia e successo del trattamento
Gli autori hanno osservato che l'attività della malattia non era associata al successo del trattamento. Tra le donne con un intervento chirurgico pelvico precedente, sette su nove che hanno subito ET sono rimaste incinte, mentre nessuna delle due che ha tentato IUI ha avuto successo.
"Questi risultati supportano l'ART come opzione riproduttiva valida per donne con IBD, comprese quelle con interventi chirurgici precedenti", hanno scritto i ricercatori, guidati da Eugenia Shmidt, MD, dell'Università del Minnesota.
Lo studio è stato condotto da Eugenia Shmidt, MD, dell'Università del Minnesota, e Zoë S. Gottlieb, MD, dell'Icahn School of Medicine al Mount Sinai Medical Center, e presentato all'American College of Gastroenterology (ACG) 2026 Annual Scientific Meeting a Nashville, Tennessee.
Limiti e dichiarazioni di conflitto di interessi
Lo studio non menziona esplicitamente i limiti nella presentazione dei risultati. Alcuni autori hanno dichiarato di aver ricevuto compensi per consulenze, ruoli in consigli consultivi, partecipazione a bureau di relatori o supporto per ricerche da aziende farmaceutiche come Pfizer, AbbVie, Takeda, Janssen, e altre.
