Le donne con lichen sclerosus vulvare (VLS) corrono un rischio maggiore di andare incontro a lacerazioni durante il parto rispetto alle donne senza la condizione, secondo uno studio retrospettivo di coorte condotto nella Regione della Danimarca del Nord, come riportato da Reuters Health.
Lo studio ha analizzato tutte le donne con VLS che avevano partorito nella regione tra ottobre 2019 e settembre 2024, comparandole con donne senza VLS che avevano partorito nello stesso periodo. Sono stati inclusi 224 parti vaginali da donne con VLS e 441 parti vaginali da donne senza VLS.
Secondo i risultati pubblicati dall'American Journal of Obstetrics and Gynecology, le donne con VLS hanno mostrato un rischio 1.32 volte maggiore di lacerazioni perineali di secondo grado e un rischio 3.37 volte maggiore di lesioni del muscolo sfintere anale ostetrico durante il parto vaginale. Sono stati registrati 12 casi di lesioni del muscolo sfintere anale ostetrico tra le nascite vaginali in donne con VLS, rispetto a due casi nei controlli.
Tra le donne con VLS, i fattori di rischio per lesioni del muscolo sfintere anale ostetrico includevano il primo parto (rischio 4.91 volte maggiore), il parto assistito da ventosa (6.50 volte maggiore), la ristrettezza dell'apertura vaginale prima della gravidanza (6.20 volte maggiore) e la presenza di sintomi in gravidanza come prurito e/o fragilità della pelle (3.98 volte maggiore).
"Lo studio sottolinea l'importanza di un trattamento adeguato e continuo del VLS sia prima che durante la gravidanza, poiché il controllo della malattia potrebbe aiutare a ridurre il rischio di trauma perineale ostetrico", hanno scritto gli autori. "Questo è particolarmente importante per le donne con VLS che presentano un'apertura vaginale stretta o sintomi gravi in gravidanza, poiché sono particolarmente a rischio di trauma perineale ostetrico", hanno aggiunto.
Gli autori hanno inoltre evidenziato come le lacerazioni perineali di secondo grado e le lesioni del muscolo sfintere anale ostetrico possano avere un impatto significativo sulla qualità della vita delle donne, rendendo essenziale un'attenzione particolare in questa popolazione. Tuttavia, lo studio non ha potuto determinare se un trattamento adeguato del VLS prima del parto possa ridurre il rischio di lesioni del muscolo sfintere anale ostetrico, poiché la revisione retrospettiva non ha permesso di verificare adeguatamente il trattamento e il controllo della malattia prima del parto.
Lo studio presenta alcuni limiti, tra cui la mancanza di dettagli sul modo di precedenti parti, che potrebbero aver influenzato il rischio di lesioni del muscolo sfintere anale ostetrico, e il piccolo numero di casi di lesioni del muscolo sfintere anale ostetrico, che non ha consentito di esaminare il ruolo potenziale del trattamento del VLS su questo rischio.
Lo studio è stato condotto da Cecilie Hagen Andersen del North Denmark Regional Hospital di Hjørring, Danimarca, e pubblicato online il 7 ottobre 2026 sull'American Journal of Obstetrics and Gynecology. Non sono state fornite informazioni sui finanziamenti dello studio e gli autori non hanno riportato conflitti di interesse.
