Un'analisi retrospettiva trasversale dei tassi di screening per il cancro cervicale (CCS) negli Stati Uniti tra il 2019 e il 2024 ha rivelato un aumento complessivo dell'adozione dello screening in tutti i gruppi razziali ed etnici. Tuttavia, persistono significative disparità geografiche e demografiche, secondo i dati pubblicati il 16 ottobre su JAMA Network Open.
I ricercatori, guidati da Yunbo Xie, MPH, dell'Università della Texas Health Science Center di Houston, hanno analizzato i dati di donne di età compresa tra 21 e 64 anni che avevano avuto almeno un incontro sanitario registrato in un sistema di cartelle cliniche elettroniche (EMR). Il campione annuale è variato da circa 9 milioni a 16 milioni di pazienti, con la maggioranza non ispanica bianca, di età compresa tra 30 e 49 anni, anglofona e residente nel Sud o nel Nordest degli Stati Uniti.
Nel periodo di studio, i tassi di CCS sono aumentati in tutti i gruppi razziali ed etnici. L'aumento maggiore è stato osservato tra i pazienti ispanici, con un incremento dal 9.85% a oltre il 15%. I pazienti non ispanici bianchi avevano i tassi annuali più alti, ma il minor incremento percentuale, passando dal 10.98% al 13.85% nello stesso periodo. I pazienti di età compresa tra 30 e 49 anni e quelli non anglofoni hanno mostrato i tassi di CCS più elevati durante l'intero periodo di studio.
Tutti i gruppi razziali, etnici e di età hanno mostrato aumenti statisticamente significativi nei tassi di CCS (P < .001 per trend), indicando un miglioramento complessivo nell'adozione dello screening. Tuttavia, i pazienti americani indigeni, nativi dell'Alaska, hawaiani nativi e isolani del Pacifico avevano i tassi di screening più bassi. Anche le regioni occidentali e meridionali degli Stati Uniti presentavano tassi di screening inferiori rispetto ad altre aree.
Lo studio ha utilizzato codici ICD-10, CPT e HCPCS per identificare la ricezione del CCS ed è stato condotto utilizzando i dati di un ampio sistema EMR adottato da oltre 1805 ospedali negli Stati Uniti. Gli autori hanno evidenziato che, sebbene l'adozione dello screening sia migliorata nel tempo, persistono sostanziali disparità geografiche e razziali ed etniche nel CCS, evidenziando aree importanti per future ricerche e interventi.
Tra le limitazioni dichiarate figurano la variabilità nelle pratiche di codifica e documentazione tra le strutture partecipanti, che potrebbe aver portato a misclassificazioni, e la limitata generalizzabilità dei risultati a causa dell'uso esclusivo di un particolare sistema EMR.
Lo studio non ha ricevuto finanziamenti specifici e gli autori non hanno segnalato conflitti di interesse.
